Имплантация зубов
Имплантация зубов — это важное направление в стоматологии, позволяющее надежно и качественно восстановить целостность зубного ряда на основе дентальных имплантатов, предотвратить развитие атрофии кости из-за отсутствия нагрузки. Часто необходимы подготовительные операции, позволяющие сформировать нужную высоту и толщину альвеолярного отростка, в который планируется ввести имплантат.
Имплантаты — небольшие титановые штифты 3-5 мм в диаметре, представляют собой аналоги корней зуба, которые интегрируются в челюсть. По устойчивости дентальные имплантаты соответствуют внутрикостным структурам, что обеспечивает надёжную опору как для единичных коронок, так и для мостов и зубных протезов.
Преимущества имплантации:
- возможность восстановить утраченный зуб, не обтачивая соседние зубы, как при традиционном протезировании;
- возможность установить несъёмный протез при отсутствии нескольких зубов — имплантат выступит в качестве опоры;
- имплантаты дают возможность протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти удобными несъёмными конструкциями;
- имплантат снимает лишнюю нагрузку с соседних зубов и, следовательно, сохраняет их;
- ощущается, функционирует и выглядит как естественный здоровый зуб;
- имплантаты позволяют сохранить кость челюсти и избежать деформации овала лица за счёт правильного распределения нагрузки при жевании.
Отсутствует несколько крайних зубов Зубы на единичных имплантатах — идеальное решение; Альтернатива — мост, опирающийся на имплантаты
В Стоматологическом Центре «С-Клиник» применяется система MIS SEVEN (Израиль). Система сертифицирована во многих странах Европы и Америки, в том числе в России. Имплантаты этой системы имеют специальное покрытие — целопласт (гидроксилапатит), что позволяет ускорить процесс остеоинтеграции. Остеоуплотняющий дизайн позволяет использовать имплантаты этой системы в любых типах костей.
Показания к зубной имплантации:
- полное отсутствие зубов;
- непереносимость съемных протезов;
- отсутствует подряд 2-3 зуба;
- отсутствие последних жевательных зубов;
- отсутствие одного или нескольких зубов в эстетически значимой зоне.
Обследование перед дентальной имплантацией:
- Целью клинического обследования больного является выявление противопоказаний к проведению имплантации.
- Планирование операции имплантации возможно только после углубленного рентгенологического исследования строения челюстей и зубов, и прежде всего в зонах предполагаемого введения имплантатов. С этой целью каждому пациенту делается ортопантомограмма, на которой с помощью масштабного трафарета наносятся контуры имплантатов с учетом расположения опасных зон: нижнечелюстного канала нижней челюсти, дна полости носа и верхнечелюстной пазухи.
Ограничения при зубной имплантации:
- затрудненное открывание рта;
- неудовлетворительная гигиена;
- заболевание слизистой полости рта;
- активный пародонтит;
- синдром болевой дисфункции;
- патология височно-нижнечелюстного сустава;
- бруксизм (скрежетание зубами) и парафункции;
- высокая линия улыбки;
- резорбция костной ткани;
- выраженная дисфункция и аномалия зубных рядов.
Относительные противопоказания к дентальной имплантации:
- Пародонтит (острые и подострые формы).
- Патологический прикус и повышенная стираемость зубов.
- Плохое состояние гигиены полости рта и отсутствие привычки к ее поддержанию.
- Предраковые и опухолеподобные заболевания в полости рта и челюстей.
- Наличие металлических имплантатов в других зонах (спицы Киршнера, минипластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.).
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
- Бруксизм (подсознанательное постоянное сжатие челюстей, особенно во сне).
- Анатомические особенности строения челюстей, исключающие возможность введения имплантатов (атрофия кости, ретинированные зубы, близость верхнечелюстных полостей и др.), что требует проведения предшествущих костно-реконструктивных операций.
- Временным противопоказанием является беременность и период лактации.
Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации:
- Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).
- Болезни крови и кроветворных органов.
- Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности.
- Заболевания центральной и периферической нервной системы.
- Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.
Социальные противопоказания к дентальной имплантации:
- Небрежное отношение к своему здоровью, курение, систематическое употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление кофе в больших количествах.
- Особенности профессиональной деятельности — тяжелые физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.
Остеопластические материалы
Естественные костные минералы для костной пластики в челюстно-лицевой хирургии
Bio-Oss® — натуральный остеозамещающий материал, состоящий из минеральных компонентов бычьей кости, полученный путем удаления всех органических компонентов. Поскольку Bio-Oss® имеет естественную структуру он может быть в виде губчатых и кортикальных гранул, а также губчатых блоков.
Свойства:
Химически Bio-Oss® сравним с минерализованной человеческой костью (низкий кристаллизованный естественный апатит). Неорганический костный матрикс БИО-ОСС имеет похожую микро- и макроскопическую структуру на губчатую кость человека. Наличие широких объединяющих пор и естественная облегчают формирование и врастание новой кости. консистенция этого материала позволяет ему легко принимать форму дефекта. Коллаген обеспечивает фиксацию БИО-ОСС в необходимом месте. Коллаген медленно резорбируется и замещается костными клетками.
Показания к применению:
- заполнение дефектов после резекции корня, цистэктомии, хирургического удаления зубов;
- заполнения лунок для сохранения контура гребня;
- в имплантологии: подготовка зоны имплантации, для стабилизация имплантата, установленного немедленно после удаления зуба, истончение кости;
- при реконструкции дефектов альвеолярного отростка;
- в пародонтологии: заполнение пародонтальных дефектов (внутрикостные дефекты), стабилизация мембран (направленная тканевая регенерация — НТР).
Bio-Gide® — это чистая коллагеновая мембрана, полученная в результате стандартизированного контролируемого процесса.
Bio-Gide® представляет собой двухслойную мембрану: пористая поверхность — по направлению к кости — способствует врастанию костных клеток; плотная поверхность — по направлению к мягким тканям — предотвращает прорастание фиброзной ткани в зону дефекта.
Показания к применению:
- случаи одновременного использования мембраны для НТР и установки имплантатов;
- наращивания кости вокруг имплантатов установленных в лунку только что удаленного зуба;
- наращивания кости вокруг имплантатов установленных в лунку недавно удаленного зуба;
- восстановления участка гребня для дальнейшей имплантации;
- восстановления участка гребня для ортопедического лечения;
- заполнения костных дефектов после резекции корня, цистэктомии, удаления зубов;
- направленной регенерации кости в зонах истончения.